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又出事了一瓶654-2还没吊完患者就突然死亡……

发布日期:2022-08-23 03:14   来源:未知   阅读:

  10月16日上午9点,患者黄某因为一早肚子痛,在朋友陪同下到江西省南昌市一诊所内看病。当时黄某血压未见异常,医生考虑为食道痉挛,便开了

  诊所医生称:患者自述没有心脏病,就是肚子疼,医生劝其去大医院诊治,患者坚持要先在诊所吊水,医生怀疑死者生前对自己病情不够了解。

  急性阑尾炎:腹痛部位先在中上腹,后在右下腹;腹痛性质为先钝痛、胀痛,后右下腹持续性痛,渐加剧。

  胃、十二指肠穿孔:多于进食后突然发作,先在中上腹,随后可扩散至全腹剧烈持续刀割样痛。

  急性胆囊炎:多于脂餐后发作,多位于右上腹部,先胀痛,继之绞痛,向右肩及背部放射;若为单纯胆结石,症状可突然缓解。

  急性胰腺炎:暴饮暴食后急骤起病,疼痛部位先为上腹中部偏左,后可扩散,呈持续性剧烈刀割样痛,可向左腰背放射。

  急性心肌梗死:突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。不典型急性心肌梗死可产生腹部疼痛。

  在确诊前不建议使用镇痛药,因为镇痛药会掩盖临床症状和体征,从而对诊疗决策起到负面影响。

  山莨菪碱,又名654-2,属于抗M胆碱药,主要用于解除平滑肌痉挛,胃肠绞痛、胆道痉挛等。

  山莨菪碱抑制消化道腺体分泌作用为阿托品1/10,抑制唾液腺分泌及扩瞳作用为阿托品的1/20~1/10。山莨菪碱不易通过血-脑脊液屏障,中枢作用亦弱于阿托品。

  山莨菪碱注射液,一般推荐肌注:成人每次肌注5~10mg,小儿0.1~0.2mg/kg,每日1~2次。

  国家药品监督管理局不推荐用于抗休克及有机磷中毒的治疗,因山莨菪碱的疗效并不确切。

  禁忌症:颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大;慎用症:反流性食管炎 、重症溃疡性结肠炎。

  常见不良反应:口干、面红、视物模糊等;少见的有:心跳加快、排尿困难等;用量过大时可出现阿托品样中毒症状。

  654-2可使心率加快,心肌需氧量增加,可诱发冠心病患者心律失常或心肌梗死。